Le cause della rizoartrosi sono legate a una combinazione di fattori che contribuiscono alla progressiva degenerazione della cartilagine dell’articolazione trapezio-metacarpale, situata alla base del pollice. Tra le principali cause troviamo:

• Invecchiamento: Con il passare degli anni, la cartilagine si consuma naturalmente, aumentando il rischio di rizoartrosi.
• Movimenti ripetitivi: Attività che richiedono un uso intensivo del pollice, come cucire, scrivere o utilizzare strumenti manuali, possono accelerare il processo di degenerazione.
• Predisposizione genetica: La familiarità con l’artrosi è un fattore di rischio significativo.
• Traumi o lesioni pregresse: Fratture o lussazioni del pollice possono alterare l’anatomia dell’articolazione, rendendola più suscettibile all’artrosi.
• Instabilità articolare: La lassità dei legamenti o una postura scorretta del pollice possono predisporre a una maggiore usura della cartilagine.

Riconoscere i segnali precoci è fondamentale per intervenire tempestivamente e preservare la funzionalità dell’articolazione trapezio-metacarpale. Tra i sintomi più comuni della rizoartrosi troviamo:

• Dolore alla base del pollice: Il dolore si avverte soprattutto durante i movimenti di pinza e presa, come girare una chiave o aprire un barattolo.
• Rigidità articolare: Sensazione di rigidità al mattino o dopo periodi di inattività, che rende difficoltosi i primi movimenti del pollice.
• Gonfiore e infiammazione: L’articolazione alla base del pollice può apparire gonfia e arrossata.
• Riduzione della forza: Il pollice perde progressivamente forza, rendendo complicate attività quotidiane come scrivere o afferrare piccoli oggetti.
• Deformità del pollice: Nei casi più avanzati, l’articolazione può sviluppare una deformità caratteristica a “Z”, con una prominenza ossea visibile alla base del pollice.
• Scricchiolio o scroscio: Durante il movimento, si può avvertire uno scricchiolio dovuto al contatto diretto tra le superfici ossee non più protette dalla cartilagine.

Per diagnosticare la presenza di rizoartosi vengono effettuati specifici test ed esami radiografici. In casi più avanzati si può rilevare anche una sub-lussazione dell’articolazione che tende a spostarsi nel palmo della mano. I trattamenti per la rizoartrosi possono essere sia non chirurgici che chirurgici. Dipende dallo stato di avanzamento della malattia.

Se si interviene nelle prime fasi, i sintomi possono essere controllati con l’ausilio di un tutore, indossato specialmente nelle ore notturne. Eventualmente, se all’artrosi è associata la tendinite del flessore del polso, può essere necessaria una infiltrazione di corticosteroidi. Nelle fasi avanzate dell’artrosi l’unica terapia che può determinare la remissione del dolore preservando la maggior parte del movimento è la terapia chirurgica.

L’intervento chirurgico di artroplastica biologica per la rizoartrosi è una procedura avanzata e minimamente invasiva che mira a ripristinare la funzionalità dell’articolazione trapezio-metacarpale senza l’utilizzo di protesi artificiali. Questa tecnica sfrutta l’impiego di tessuti biologici, come tendini o legamenti del paziente, per ricostruire la parte danneggiata dell’articolazione e sostituire la cartilagine consumata.
Durante l’intervento, il chirurgo rimuove la porzione di osso e cartilagine gravemente compromessa dalla rizoartrosi e utilizza un innesto tendineo per stabilizzare l’articolazione, ricreando una superficie di scorrimento naturale. Questo approccio riduce il dolore e ripristina la stabilità e la mobilità del pollice, favorendo un recupero più fisiologico e duraturo rispetto alle protesi tradizionali. L’artroplastica biologica è particolarmente indicata per pazienti giovani e attivi, in cui si desidera preservare il più possibile l’anatomia naturale dell’articolazione e ottenere un recupero ottimale con un basso rischio di complicanze a lungo termine. Grazie a questa tecnica innovativa, è possibile ottenere un miglioramento significativo della qualità della vita e un ritorno alle normali attività quotidiane.