Le cause del Morbo di Dupuytren non sono ancora del tutto chiare, ma la ricerca ha individuato una serie di fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo della patologia. Tra le principali cause e fattori predisponenti troviamo:

• Predisposizione genetica: La componente ereditaria è uno dei fattori principali. Se un familiare stretto è affetto dal Morbo di Dupuytren, le probabilità di sviluppare la patologia aumentano significativamente.
• Familiarità con popolazioni nord-europee: La malattia è più comune tra le persone di origine scandinava, motivo per cui viene spesso chiamata la “malattia dei vichinghi”.
• Diabete: Le persone affette da diabete hanno un rischio più elevato di sviluppare la contrattura di Dupuytren.
• Consumo di alcol e fumo: Alcool e nicotina influenzano negativamente la salute dei tessuti connettivi e sono considerati fattori di rischio.
• Assunzione prolungata di farmaci anticonvulsivanti: Questi farmaci, utilizzati per il trattamento dell’epilessia, sono stati associati a un aumento del rischio di Dupuytren.
• Traumi alla mano o al polso: Un precedente trauma può scatenare la formazione di noduli e cordoni fibrosi nel palmo della mano.

Nonostante la conoscenza dei fattori di rischio, le cause esatte della contrattura di Dupuytren restano oggetto di studio.

I sintomi del Morbo di Dupuytren si manifestano gradualmente e colpiscono principalmente il palmo della mano, causando una progressiva limitazione dei movimenti. Riconoscere i primi segnali è fondamentale per intervenire tempestivamente e prevenire l’aggravarsi della patologia. I sintomi più comuni includono:

• Noduli sottocutanei nel palmo: La malattia inizia con la formazione di piccoli noduli duri e indolori sotto la pelle del palmo, spesso vicino alla base del mignolo o dell’anulare.
• Cordoni fibrosi: Con il progredire del morbo, i noduli possono svilupparsi in spessi cordoni di tessuto fibroso, che tirano le dita verso il palmo.
• Flessione permanente delle dita: Le dita, soprattutto mignolo e anulare, iniziano a piegarsi in modo permanente, rendendo difficile l’estensione completa della mano.
• Difficoltà a svolgere attività quotidiane: Azioni semplici come stringere la mano, afferrare oggetti o indossare i guanti diventano complicate.
• Perdita di funzionalità della mano: Nei casi avanzati, la patologia può portare a una significativa riduzione della funzionalità della mano, limitando la capacità di compiere gesti quotidiani.

Il Morbo di Dupuytren è una patologia cronica e permanente che un tempo richiedeva esclusivamente un intervento chirurgico per essere trattata. La procedura chirurgica tradizionale, chiamata fascectomia, prevede l’asportazione del tessuto patologico responsabile della contrattura delle dita. L’operazione comporta un periodo di recupero piuttosto lungo: la mano e il polso vengono immobilizzati con una stecca gessata per circa 15 giorni, dopodiché, alla rimozione dei punti di sutura, si realizza un tutore su misura e si avvia un ciclo di fisioterapia per recuperare la piena estensione delle dita.
Oggi, grazie ai progressi della medicina, è possibile risolvere il Morbo di Dupuytren con una tecnica non chirurgica innovativa: la collagenasi. Questo trattamento enzimatico mini-invasivo consente di evitare le cicatrici e le complicanze chirurgiche (come infezioni e lunghi tempi di guarigione delle ferite), garantendo un recupero più rapido e un ritorno veloce alle attività quotidiane e lavorative.

La tecnica non chirurgica con collagenasi consiste in un’iniezione di enzimi specifici (collagenasi di Clostridium histolyticum) direttamente nei noduli fibrosi presenti nel palmo della mano. La collagenasi agisce dissolvendo le fibre di collagene che causano la contrattura, permettendo di ripristinare la mobilità del dito senza ricorrere alla chirurgia. Dopo circa 24-72 ore dall’iniezione, il medico esegue un’estensione manuale della mano per favorire la rottura naturale dei noduli. Questo semplice movimento permette di “liberare” il dito dalla flessione, restituendo al paziente la normale funzionalità.

Il trattamento con collagenasi offre numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale:

• Assenza di cicatrici
• Nessuna necessità di immobilizzazione prolungata
• Tempi di recupero rapidi
• Minore rischio di complicanze
• Procedura ambulatoriale

Al termine del trattamento, non è necessario immobilizzare la mano con stecche rigide. Il paziente indosserà solo un tutore leggero su misura durante le ore notturne per supportare la corretta estensione delle dita.